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2022/05/16疫情之後重返潛水的共識建議 回上一頁

     
     為了回應潛水員有關Covid-19後期對潛水員影響的疑惑與詢問,以及考慮到疫苗接種對像變異的演變,我們參考2022年2月DAN歐洲醫療團隊、美國海底和高壓醫學協會、比利時潛水和高壓醫學協會、歐洲高壓醫學委員會和水下氣壓醫學協會,以及加州大學聖地亞哥分校針對休閒、科學和商業潛水員的醫療指南,頒布病毒後,潛水員重返潛水的共識建議。
 
       隨著許多地方的潛水恢復,尤其是本土潛水,我們收到了許多遭受 Covid-19 困擾的潛水員的詢問,他們何詢問何時可以安全重返潛水,他們應該採取何種預防措施。在準備建議時,科學數據很少,但臨床出版物顯示感染 Covid-19 後肺部、心臟、中樞神經系統和腎臟嚴重惡化的病例。因此,我們收集了一些曾經接受治療或曾經感染過潛水員的醫療建議,做為重返潛水的共識建議。由於研究單位已經有注意到Covid-19會持續的對肺部或心臟造成影響受累,與其他嚴重的病毒性肺炎類似,因此感染Covid-19的潛水員需要一段時間才能恢復正常活動,這一過程可能需要數週或數月,具體取決於症狀的嚴重程度。因此受到感染的潛水員要特別擔憂。
 
       請注意,針對 COVID-19 檢測呈陽性但仍完全無症狀的潛水員,以及針對有症狀但未住院的潛水員,在各個國家/地區的建議,可能略有不同,主因是為了應對 迄今為止,很大程度上未知的心肺疾病形式,因此,不能指望在各個國家和地區文化之間完全一致。然而,所有單位發布的建議都是要敦促潛水員謹慎行事。
 
 
Covid-19 疫情之後重返潛水的共識建議:
1.COVID-19 檢測呈陽性但完全無症狀 的潛水員應在第一次檢測呈陰性後至少等待 30 天,然後再申請適合潛水許可並最終返  回潛水。
 
2.有症狀 的 COVID-19 的潛水員應在第一次陰性檢測後至少等待 30 天,再加上沒有症狀的額外30天(總共兩個月),然後再申請由潛水醫學專家進行的適合潛水許可。
 
3.因為 COVID-19 或肺部症狀住院的潛水員,應至少等待三個月,然後再申請由潛水醫學專家進行或協調的適合潛水的檢查。檢查應包括完整的肺功能測試、血氧飽和度測量的運動測試以及肺部高分辨率掃描以驗證肺部是否恢復正常。
 
4.因 COVID-19 或心臟問題住院的潛水員,應至少等待三個月,然後再申請由潛水醫學專家進行或協調的適合潛水許可。清除應包括心臟評估,包括超音波心電圖和運動測試(運動心電圖)以確定心臟功能正常。重要的是,這些肺和心臟測試應由具有潛水醫學專業知識的醫務人員解釋和驗證。
 
5.其他需要注意的風險因素,對於感染Covid-19的潛水員來說,可能還有額外的潛在風險。確定您是否可能面臨更高風險的肺氣壓傷、肺泡分流、心臟或其他問題的最佳方法是通過推薦的潛水體檢。可能處於較高風險中的潛水員在與潛水醫生協商後恢復潛水活動時應考慮以下事項。
 
注意:
出現嚴重肺部症狀的潛水員可能會遭受長期甚至永久性肺損傷,即使肺功能似乎已恢復(接近正常)。這種損傷可能會增加肺部受傷的風險,即使在沒有快速或不受控制的上升的情況下潛水也是如此。
 
注意:
目前,關於肺部組織對於氧氣毒性作用可能增加的敏感性知之甚少;因此,謹慎的態度是應避免長時間呼吸高氧濃度、氧分壓為1.3 ata或更高的氣體。例如使用密閉循環再呼吸器潛水的相關技術潛水活動。簡單的 EAN富氧潛水,即最大氧分壓為1.4 ata,潛水計畫僅在最深處短時間呼吸,則應該不會出現任何問題。
 
注意:
關於COVID-19肺部感染後,肺氣泡功能可能發生的改變,人們知之甚少。這可能意味著減壓病的風險可能會顯著增加。因此,謹慎的態度是,患有COVID-19症狀的潛水員,應將其潛水計畫限制在免減壓範圍內。
 
根據疫情指揮中心判斷,COVID-19將持續在社區中存在,如果直接靠近或共用個人設備,則會導致潛水員與潛水員之間持續傳播的風險。因此,每個潛水訓練單位和潛水隊伍都應嚴格遵循下列的潛水裝備消毒建議來進行風險控管。
 
潛水裝備消毒建議: 
1.在潛水期間(主要是在潛水和水面階段)應 繼續按照地方當局的要求,採取包括戴口罩和保持安全的社交距離。
2.包括緊急氧氣呼吸器在內的 私人和租賃裝備,應在使用前,經過適當的消毒劑來消毒。
3.避免更換個人使用的呼吸裝備系統, 除非在真正緊急的情況下。 
4.規劃任何「呼吸系統共生」的練習,應以優先確保個人防疫保護為首要考量。 
 
通過遵循上述建議,潛水員可以降低傳播感染的風險,並確保曾經感染過COVID-19的潛水員,以最安全的方式恢復潛水活動。